د. أمير فهمي زخارى المنيا
شهر مارس تم التركيز فيه لمحاربه مرض الميلوما المتعدده ... ونظرا لتشابه أعراض ذلك المرض مع عده أمراض وسهوله تشخيصه والعلاج المبكر له يأتي بنتائج ممتازة.. لذلك أكتب اليكم هذا المقال لمعرفه مرض وأعراضه وتشخيصه ومضاعفاته...
المايلوما المتعددة هي نوع من أنواع سرطان الدم التي تؤثر على خلايا البلازما، وهي خلايا الدم البيضاء الموجودة في نخاع العظام وهي المسئولة عن إنتاج الأجسام المضادة التي تحمي جسمك بمحاربة العدوى والأمراض المختلفة.
عندما تتطور خلايا البلازما وتتكاثر بمعدل غير طبيعي داخل نخاع العظام، يؤدي ذلك إلى إنتاج الكثير من البروتين الذي يسمى الجلوبولين المناعي في العظام والدم، مما يؤدي بدوره إلى الإصابة بالورم النخاعي المتعدد وعند تركه دون تشخيص دون علاج، ينتشر بعد ذلك إلى أجزاء مختلفة من الجسم، مما يتسبب في تلف العديد من الأعضاء.
ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟
العرض الأول الذي يلاحظه الكثير من الناس هو ألم العظام، عادة ألم الظهر أو الوركين أو الأضلاع. مع تقدم المرض، تشمل الأعراض ما يلي:
• انخفاض كثافة العظام وألم العظام وانكسار العظام التي بسهولة.
• التعب وانخفاض الطاقة والضعف.
• الغثيان والقيء وفقدان الوزن.
• حمى غير مفسرة.
• زيادة الالتهابات.
• ضعف أو خدر في الأطراف.
• إصابة الجلد بكدمات أو نزيفه بسهولة.
• قلة الشهية وزيادة العطش.
كيف يتم تشخيص المايلوما المتعددة؟
- اختبارات الدم: تكشف هذه الاختبارات عن مستوى البروتينات والكالسيوم في الدم. حيث يقيسون عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء الصحية لديك. كما أنها تساعد طبيبك على معرفة مدى تقدم السرطان.
- اختبارات البول: قد يطلب منك طبيبك جمع البول في المنزل على مدار 24 ساعة. ويكشف هذا الاختبار عن نوع معين من البروتين (بروتين بنس جونز) الذي يوجد غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من هذا الورم.
عينه من نخاع العظم: أثناء هذا الاختبار، يقوم أخصائي طبي بإزالة بعض نخاع العظم وإرساله إلى المختبر للتحقق من وجود خلايا بلازما غير طبيعية. بعد تخدير المنطقة (عادة عظم الورك)، يقوم الأخصائي بإدخال إبرة طويلة ورفيعة ويزيل بعض نخاع العظم. يتم ذلك لتأكيد تشخيص الورم من خلال البحث عن النسبة المئوية لخلايا البلازما غير الطبيعية في النخاع العظمي. يتم إجراء بعض الاختبارات الجينية للبحث عن تغييرات في الحمض النووي وإظهار الطفرات التي تدفع نمو الخلايا السرطانية.
- دراسات التصوير: التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية تسمح لطبيبك برؤية صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة. وتظهر دراسات التصوير هذه تلف العظام والأعضاء.
كيف يتم علاج مرض المايلوما المتعددة؟
يعتمد العلاج على شدة الحالة. حيث قد لا يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض إلى علاج لكنهم يحتاجون إلى مراقبة منتظمة. وإذا كنت لا تحتاج إلى علاج على الفور، فسوف يراقب طبيبك صحتك ويضع خطة علاج إذا تقدم السرطان.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة الأكثر تقدمًا، يتضمن العلاج عادةً مزيجًا من عدة أدوية. هذه الأدوية تدمر الخلايا السرطانية، وتقلل العدوى وتخفف الألم. وقد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الإشعاعي أو زرع الخلايا الجذعية.
ما هي مضاعفات المايلوما المتعددة؟
يمكن أن يسبب الورم مشاكل في جميع أنحاء الجسم. ومع تقدمه، قد تشمل المضاعفات:
- مشاكل العظام: عندما تتكاثر خلايا البلازما في العظام، فإنها تسبب آفات العظام (وتسمى أيضًا الآفات الحادة). حيث يمكن أن تجعل الآفات العظام رقيقة وضعيفة، ثم تنكسر ببطء. وايضاٌ قد تنكسر هذه العظام الضعيفة بسهولة، مما يجعل من الصعب تحريكها.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى: عندما تتراكم خلايا البلازما، ينتج الجسم عددًا أقل من خلايا الدم السليمة. حيث تحارب خلايا الدم البيضاء الجراثيم وإن وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء وانخفاض مستوى البروتينات المناعية الصحية يجعلك أكثر عرضة للعدوى.
- مشاكل في الكلى: حيث ان وظيفة الكلى هي تصفية السموم والنفايات من جسمك. يمكن لبروتينات المايلوما المتعددة أن تسد الفلتر والأنابيب في الكلى، ويمكن أن تجعل من الصعب على كليتيك العمل كما ينبغي، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
- فقر الدم: نقص خلايا الدم الحمراء يسبب فقر الدم. حيث تصنع خلايا الدم الحمراء أيضًا في النخاع العظمي. والنخاع العظمي في المرضى الذين يعانون من مرض المايلوما المتعددة يجعل خلايا البلازما غير الطبيعية زائدة، بدلاً من الخلايا الطبيعية. مما يعوق إنتاج خلايا الدم الحمراء في المايلوما، مما يؤدي إلى فقر الدم. وتشمل أعراض فقر الدم الشعور بالتعب والضعف وصعوبة التنفس والدوخة.
- زياده كالسيوم الدم: تحدث هذه الحالة عندما يتراكم الكثير من الكالسيوم في الدم بسبب تدمير العظام وإفراز الكالسيوم من العظام. ويمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم القيء والإمساك والارتباك والعطش الشديد.
- داء النشواني: في هذه الحالة، يتم إنتاج بروتينات لزجة غير طبيعية بواسطة خلايا البلازما غير الطبيعية. حيث تتراكم هذه البروتينات في الأعضاء ويتم اكتشافها بشكل شائع في الكلى والقلب والكبد والجلد والأعصاب. ويؤدي تراكم البروتينات غير الطبيعية إلى تلف هذه الأعضاء والأعصاب الحيوية. ويتسبب داء النشواني في الإرهاق والإسهال والبقع الأرجوانية على الجلد وفشل القلب والفشل الكلوي والتورم (عادةً في الساقين).
- ساعات الواحد بيبقى محتاج دليل إن لسة في أمل، وعشان كدة د. سعد عبد اللطيف بيحكي قصة تغلبه على مرض المايلوما المتعددة... وازاى مع العلاج الصحيح قدر يتغلب على المحنة.
تعالوا نشوف الفيديو ويكون أمل جديد لكل واحد إننا مع بعض نقدر نكمل الرحلة.
- " شوف اللي مش متشاف " كتير مننا ممكن يكسل أو يشوف انه تعب بسيط ولكن في الحقيقة تحليل بسيط ممكن يكشف مرض خطير.
شارك معانا في حملة المايلوما المتعددة اللي عاملاها الجمعية المصرية للتوعية عن مرض المايلوما المتعددة وأعراضه،
لمعلومات أكثر زوروا https://www.facebook.com/cansurvivemultiplemyeloma
كلمه أخيره:
التشخيص المبكر له أهمية في العلاج ويمكن تحجيم المرض... أتمنى لكم الصحة والعافية...تحياتي.
د. أمير فهمي زخارى المنيا
